واسم الإدارة : طب وجراحة العظام

الأخ / ق المسؤول / A

السيد احمد شعبان

  • معلومات عامة

  • الأكاديمية

يشمل قسم طب وجراحة العظام كل الوحدات المتخصصة في مجالات طب العظام المختلفة، ومن بينها جراحة كف اليد، جراحة الكتف، جراحة الركبة، وحدة العامود الفقري، خدمات مرفق الركبة وخدمة كف اليد.
تتم في نطاق القسم العناية بأمراض اخرى في جهاز العامود الفقري – معالجة المصابين في حوادث الطرق، حوادث العمل، اصابات نتيجة الحرب، جروح ناتجة عن العمر المتقدم، تغيير مفصل الركبة والفخذ، تنظير المفصل، اصابات رياضية وأورام في جهاز الحركة. يعمل القسم بشكل جار على تعليم الطلاب والمتدربين، وكذلك بالابحاث الطبية الاساسية، بالتعاون مع طاقم التمريض في القسم.
يساند طاقم الاطباء في القسم طاقم تمريضي ماهر من الممرضين والممرضات. معا يجتهدون من اجل اعطاء الماكثين في المستشفى افضل الرعاية الطبية والتمريضية التي يحتاجون لها.
تعتمد افكارهم على ان رفاهية المريض هي قيمة اساسية في القسم، يبنى عليها العمل ومن هذا المنطبق واضح لهم التزامهم بدعم صحة المريض كي يتمكن من الحصول على رفاهية جسدية ونفسية.

تنظير المفاصل
تنظير المفاصل هي طريقة لتشخيص ومعالجة المشاكل في المفاصل (الركبة، الكتف، الكاحل وما شابه.) بعد ان يتم تخدير المتعالج يدخل جهاز ضوئي صغير (بقطر5 ملم) يوجد في طرفة كاميرا فيديو، بشكل يمكن من رؤية ما يحدث في المفصل على شاشة تلفزيون. لاحقا، يتم ادخال اجهزة عمليات صغيرة جدا، الى المفصل عن طريق ثقوب صغيرة، تستعمل لمعالجة المشكلة التي تمت مشاهدتها. هذه الطريقة تمكن من عودة المتعالج بشكل سريع، وإزالة المرض بعد العملية.


كف الرجل والكاحل
تشمل الخدمة تقديم استشارة في مجموعة متنوعة من مشاكل كف الرجل. نحن نتعتني بمشاكل منذ الولادة ومكتسبة في كف الرجل، تشوهات وتغييرات نتيجة التهابات شديدة ومزمنة، مثل مرضى بأمراض المفاصل الروماتيزمية. العلاجات المقترحة بدءا من علاجات محافظة مثل الادوية، الاجهزة والادوات المساعدة على تقويم العظام، وانتهاءا بتدخل من اجل العملية.
شرائح سكانية تعالج في إطار القسم:
مرضى صدمة كف الرجل والكاحل يشمل الانخلاعات المتكررة، كسور في الكاحل وتعقيداتها وكسور في عظام كف الرجل يشمل كسور كفة الرجل والاعقاب. يحصل المتعالجون على علاجات محافظة وعند الحاجة يتم تنفيذ العمليات من اجل معالجة الكسور والتعقيدات يشمل تنظير المفاصل للكاحل، اعادة تأهيل رباط الكاحل وتثبيت المفاصل الكبيرة التي تضررت نتيجة الكسر.
المرضى الذين يعانون من اصابات رياضية في كف الرجل والكاحل، المهنيين والهواة، يشمل كسور نتيجة الجهد التي تنتشر كثيرا لدى الجنود الذين يتعالجون في المستشفى
شريحة سكانية اساسية تشكل جزءا كبيرا من الخدمة التي تقدم للمرضى هي شريحة مرضى كف الرجل المصابين بالسكري، وأحد أهداف القسم التابع لنا هو انقاذ الاطراف. بالتعاون مع وحدة الجراحة البلاستيكية في المستشفى واستشارة جراحين مختصين في الاوعية الدموية، نحن نعمل من اجل انقاذ اطراف المرضى بالسكري من القطع.


مفصل الفخذ
تتم العناية بمجموعة متنوعة من المشاكل، سواء في الكبار او الصغار بالسن.
المشاكل المنتشرة لدى الكبار:
كسور في عنق الفخذ – في سن متقدم يهبط اكتظاظ العظام (هشاشة العظام), في هذه السن تتم الاصابة ايضا بعدم توازن وزن الجسم وامراض اخرى ومن هنا الطريق الى السقوط والكسر قصيرة جدا.
تغييرات ضمورية في مفصل الفخذ – تتميز بتآكل الغضروف المفصلي وضيق المساحة المفصلية. هذه التغييرات يتم التعبير عنها بآلام في مفصل الفخذ، عرج، تحديد مسافة الحركات في الحياة اليومية. العلاج بالعمليات هو تبديل كامل لمفصل الفخذ عن طريق زرع اصطناعي يشابه المفصل القائم على شكل ورقي وغور.
المشاكل الاكثر انتشارا لدى المولودين:
مشاكل في تطور مفصل الفخذ (DDH) - يمكن للمشكلة ان تكون في اوضاع خطورة مختلفة من تسطيح خفيف على ظهر الغور في الحالات الخفيفة وحتى تفريغ كامل لتسطيح كامل للمفصل. هنالك اهمية كبيرة للاكتشاف المبكر عن طريق الاولتراساوند وهو فحص بسيط بدون ألم من اجل منع ضرر مستقبلي لمفصل اليد وعرج في سن متقدم.


جراحة اليد
يتم في اطار وحدة كف اليد تنفيذ فحوصات، معالجة وتصحيح مجموعة متنوعة من اصابات الصدمة في كف اليد – كسور، انخلاع، اصابات في الاوتار والاعصاب وكذلك امراض ضمور وامراض روماتيزمية في كف اليد.
كما يتم في نطاق القسم تنفيذ عمليات لاعادة بناء الجزء العصبي، زرع اوتار، نقل اوتار، زرع اجهزة اصطناعية لكف اليد وما شابه.
في اطار خدمات جراحة اليد نحن نقوم بما يلي:
• معالجة الاصابات الخطيرة في الطرف العلوي يشمل اضرار للعظام، المفاصل، الاوتار والاعصاب.
• معالجة نتائج وتأثيرات متأخرة للاصابات.
• معالجة مشاكل وعيوب خلقية.
• عمليات لإعادة بناء مشاكل في جذر كف اليد والاصابع.
• معالجة التهاب الاوتار الحاد والمزمن، والاصابع المشبكة.
• معالجة امراض حبس الاعصاب المحيطة.
• معالجة وقائية وعمليات لمرض "دوبوترين".
• استئصال اورام حميدة.
• معالجة تلوثات حادة ومزمنة في الطرف العلويן.
• معالجة مشاكل الفصال العظمي في كف اليد.
• بالإضافة الى عمليات متنقلة بتخدير محلي او جزئي، على اساس مبيت يوم .


جراحة الكتف
مشاكل الكتف منتشرة جدا وحوالي 5% من التوجهات لدى طبيب العائلة تتعلق بمشكلة الكتف.
تركز وحدة الكتف على تشخيص، بحث ومعالجة مشاكل مختلفة في الكتف. معالجة مشاكل مختلفة في مفصل الكتف مثل تمزق في أوتار الكفة المدورة، انخلاع الكتف، الكتف المتجمد، تكلس في الاوتار، كسور، تغييرات ضمورية نتيجة الارهاق في مفرق الكتف.
في الجراحة بشكل عام وفي مجال الكتف بشكل خاص، هنالك ميل في السنوات الاخيرة الى اجراء عمليات بشكل اقل دخولا الى الجسم وهي الجراحة بطريقة التنظير (من خلال استعمال جهاز يتم ادخاله الى الكتف عن طريق ثقوب صغيرة). في وحدتنا يتم تنفيذ العمليات بطريقة التنظير لمجموعة من المشاكل في مفصل الكتف.
وحدة الكتف في مستشفى بورية تحمل شهرة محلية وعالمية، ولديها علاقات مع افضل جراحي الكتف الاسرائيليين والعالميين.
طاقم الوحدة مكون من ثلاثة جراحين مختصين في مشاكل الكتف على انواعها الذين يجرون العمليات بطريقة التنظير، مثل تبديل مفصل الكتف وإعادة بناء وتصليح اضرار للكتف.


صدمات
خدمة الصدمات في قسم الجراحة يمنح علاج للكسور المغلقة والمفتوحة وينفذ فيها مجموعة من العمليات في الاطراف العليا والسفلى، بأحدث الطرق في مجال الصدمات مثل: اعادة بناء اغلاق وفتح، اجهزة تثبيت خارجية وداخلية، معالجة تعقيدات الالتهابات والتلوثات في العظام. يجري استعمال واسع لطريقة التنظير – في الركب، الكواحل والكتف.

 11/2010

 Eur Spine J. 2010 Nov;19(11):1865-73. Epub 2010 Jul 21

Degenerative lumbar spinal stenosis and lumbar spine configuration. 

   
  
05/2010

Spine (Phila Pa 1976). 2010 May 20;35(12):1225-30

Ligamentum flavum thickness in normal and stenotic lumbar spines.  

   
  
 07/2009

 J Shoulder Elbow Surg . 2009 Jul-Aug;18(4):535-44 g

 The three-dimensional anatomy of proximal humeral fractures