קבלת העתק מן הרשומה הרפואית

על פי חוק זכויות החולה, המטופל זכאי לקבל העתק מהרשומה הרפואית שלו.
קבלת הרשומה כרוכה בהגשת בקשה ובתשלום אגרה הנקבעת על ידי משרד הבריאות.
ניתן לשלם במזומן, בהמחאה, בכרטיס אשראי ובהפקדה לחשבון בית החולים בבנק הדואר.

אגרה מופחתת לבעלי חוב מיון, מטופלי המכון האונקולוגי ומטופלי IVF, פעם אחת לכל גיליון רפואי. חיילים פטורים מתשלום האגרה עבור ביקורים בזמן השירות.

העתק מהרשומה הרפואית ניתן לקבל במספר אופנים

א). רשומה רפואית של מטופל:

1. על ידי בקשה כתובה מהמטופל
2. בקשה מהמטופל באמצעות מיופה כוח
3. אפרוטרופוס טבעי של המטופל (הורה לילד עד גיל 18)
4. אפרוטרופוס על פי צו (יש להציג את הצו).
5. המצאת צו בית משפט המורה על מתן המסמכים.

ב). רשומה רפואית של נפטר:

1. באמצעות הצגת צו ירושה.
2. צו קיום צוואה.
3. אם טרם הוצא צו ירושה באמצעות תצהיר חתום על ידי היורש המאומת על ידי עו"ד. (מצורף קישור לטופס).

יש להציג תעודת זהות בעת הגשת כל בקשה.

בכל בקשה להעתק מהרשומה הרפואית (כגון: תיק אשפוז, סיכום ביקור במיון, תיק מרפאה) יש לפנות לתיעוד הרפואי בימים ראשון עד חמישי בין השעות 09:00 עד 12:00. 
טלפון 04-6652317, 04-6652316
פקס 04-6652708

מומלץ לפנות מבעוד מועד מכיוון שתהליך הכנת המסמכים אורך זמן.  

ניתן להוריד את הקובץ המצורף, למלא את התצהיר ולשלוח לפקס 04-6652708

·תצהיר לקבלת העתק רשומה רפואית של נפטר