איכות וניהול סיכונים

מנהל היחידה:  ד"ר מאיר רוח

יחידת הבטחת איכות

היחידה להבטחת איכות עוסקת בהערכת תשומות, תהליכים ותפוקות של כלל הפעילות המתבצעת בבי"ח (רפואית, סיעודית, פרא רפואית ומשקית).

בחירת הנושאים בהם עוסקת היחידה נעשית ע"פ אינדיקציות המתקבלות מן ההנהלה, ממנהלי מחלקות של כל הסקטורים בבי"ח, מוועדות בי"ח ומיוזמות ספורדיות.

תפקידי היחידה הנם אפיון המדדים הנבדקים, המלצה על תחומים ראויים לשיפור, הכנת תכנית התערבות ומעקב אחרי השפעתן. הפעילות מתבצעת בשיתוף פעולה מלא עם המחלקות/היחידות המעורבות.

היחידה מפעילה צוותי שיפור חוצי ארגון או צוותים מחלקתיים, אשר מוקמים ע"פ הצרכים.

ההפעלה כוללת ליווי והכוונה, סיוע בהכנת תכנית פעולה וסיכום ההמלצות.

בנוסף, מבצעת היחידה סקרי שביעות רצון של עובדים ומטופלים (לקוחות פנים ולקוחות חוץ), על מנת ללמוד על אספקטים שונים ולהגביר את שביעות הרצון הן של העובדים והן של המטופלים.

בשנה האחרונה ממקדת היחידה להבטחת איכות את פעילותה בתהליך האקרדיטציה, וחבריה משתלבים בצוות המוביל את הפעילות בכלל בית החולים.

איכות למען כולנו!

יחידת ניהול סיכונים

יחידת ניהול סיכונים המטפלת במכלול הפעילויות שמטרתן שמירה מרבית על בטיחות המטופל והגנה על המטופל בפני פגיעה או נזק שאינם חלק ממהלך המחלה. היחידה לניהול סיכונים פועלת ברוח זו.

המטרות העומדות בפני היחידה לניהול סיכונים הינן הבטחת איכות הטיפול ובטיחות המטופל, מניעת אירועים-למנוע את הטעות הבאה ומזעור נזק רפואי שנגרם בעקבות אירוע.

היחידה פועלת בשני מישורים – האחד רטרוספקטיבי שעיקרו הפקת לקחים בעקבות אירועים שקרו, והשני פרו אקטיבי שמושתת על זיהוי סיכונים ומניעתם.

מרכיבים חיוניים לפעילות מוצלחת של ניהול סיכונים הנם: מודעות גבוהה וערנות מתמדת לסיכונים, מקצועיות גבוהה, תקשורת נאותה עם המטופלים, רשומה רפואית טובה ודיווחים אמינים סמוך לאירוע שהתרחש.

בנוסף לאמור לעיל מטפלת היחידה לניהול סיכונים בכל התלונות המופנות אל עובדי ביה"ח במחלקות השונות.

היחידה לניהול סיכונים מקיימת מעת לעת סדנאות לכל צוות המטפלים בבי"ח (רופאים, אחיות ופרא-רפואיים) בנושאים שונים הנוגעים לניהול סיכונים כגון: הסכמה מדעת, ניהול הרשומה הרפואית, מניעת טעויות בתרופות ומתן דם, יחסי מטפל מטופל וכו'. הנהלת בית החולים, מתוך מודעות לחשיבות ההדרכה לניהול סיכונים, מחייבת את הצוותים המטפלים להשתתף בסדנאות אלו.

צוות היחידה לניהול סיכונים מונה את סגנית מנהלת הסיעוד,  היועצת המשפטית של בית החולים - שלה תפקידים נוספים כממונה על פניות הציבור וכן כאחראית על זכויות המטופל על פי חוק זכויות החולה, וכן את מנהל היחידה.

תחומי פעילות:

P        שיפור איכות הטיפול הרפואי

P        שמירה על סביבה בטוחה למטופל

P        זיהוי, אומדן והפחתת סיכונים למטופלים

P        הדרכה והכשרה של הצוות הרפואי, הסיעודי והפרא-רפואי בתחומים שונים של ניהול סיכונים.

P        הפקת לקחים מאירועים שקרו למניעת תקלות חוזרות

P        ניטור, מעקב וטיפול בתלונות

P        בקרת הרשומה הרפואית

P        המלצה וסיוע בהכנת נוהלים בתחומי רפואה שונים.

P        הערכת תשומות, תהליכים ותפוקות של פעילויות שונות המתבצעות בבית החולים, והמלצה על מדדים לניטור איכות הפעילות הרפואית.

P        זיהוי נקודות טעונות שיפור, והפעלת צוותי שיפור מחלקתיים וחוצי ארגון.

P        ריכוז פעילות ועדת היגוי עליונה לאיכות, שתפקידיה – קביעת מדיניות והתווית פעילויות איכות בבית החולים.

P        ביצוע סקרי שביעות רצון עובדים ומטופלים.

בטיחות החולה מעל הכול!

צוות היחידה:

צוות היחידה להבטחת איכות וניהול סיכונים מונה נציגים מן הסקטורים השונים בבית החולים.

היחידה להבטחת איכות:

ד"ר מאיר רוח

גב' שלומית שמילוביץ', אחראית הנחיות מקצועיות בסיעוד     
גב' ליאת פיניאן, מנהלת מח' רישום ומידע רפואי

היחידה לניהול סיכונים:

ד"ר מאיר רוח

ד"ר ענת סגל
גב' ג'וליה ברטל, סגנית מנהלת הסיעוד
עו"ד שולמית בלנק, יועצת משפטית

מזכירות:

גב' יעל המאירי, מזכירת המחלקה

גב' דניאלה שאול

טלפונים:

טלפון: 04-6652617
פקס: 04-6652420